Résumé

Les lymphomes pulmonaires de type mucosa-associated lymphoid tissue (PMALT) représentent environ 1 % des lymphomes. Les présentations clinique, radiologique et le traitement de six PMALT ont été collectés de 1993 à 2008.

Tous les patients ont reçu une chimiothérapie devant une progression de la maladie une chimiothérapie. Deux patients ont été traités par lobectomie, un patient par radiothérapie thoracique. En 2008, tous les patients étaient vivants et trois étaient en rémission.

Une simple surveillance est une stratégie acceptable chez les patients stables, asymptomatiques et à faible masse tumorale. La chirurgie doit être proposée chez les patients symptomatiques qui ont un PMALT localisé.

Quand une chimiothérapie doit être proposée, il est préférable qu’elle soit à base de chlorambucil. Il existe très probablement une place pour le rituximab seul ou en association, mais elle reste à définir précisément.

Des études à plus grande échelle sont en cours pour évaluer le rôle des anticorps monoclonaux et de la chimiothérapie dans les lymphomes de type MALT.

L’analyse en sous-groupe devrait nous aider à définir le traitement optimal des PMALT.

Mots clés: Poumon; Lymphome; Mucosa-associated lymphoid tissue (MALT); Traitement; Rituximab; Chlorambucil; FDG-PET

S. Marco^{a, ,} , J. Thariat^b, M. Poudenx^a, C. Butori^c, J. Mouroux^d, J.-G. Fuzibet^e, C.-H. Marquette^f, F. Peyrade^a and A. Thyss^a

^a Service d’hématologie et d’oncologie médicale, centre Antoine-Lacassagne, 33, avenue de Valombrose, 06189 Nice cedex 2, France

^b Service de radiothérapie, centre Antoine-Lacassagne, 06189 Nice, France

^c Laboratoire de pathologie clinique et expérimentale, hôpital Pasteur, centre hospitalier universitaire de Nice, 06189 Nice, France

^d Service de chirurgie thoracique, hôpital Pasteur, centre hospitalier universitaire de Nice, 06189 Nice, France

^e Service de médecine interne, hôpital de l’Archet, centre hospitalier universitaire de Nice, 06189 Nice, France

^f Service de pneumologie, oncologie thoracique et soins intensifs respiratoires, hôpital Pasteur, centre hospitalier universitaire de Nice, 06189 Nice, France

Available online 2 February 2011. 

Article Outline Introduction Patients et méthodes Résultats Discussion Conclusion Conflit d’intérêt References

Figure 1. 

( × 200) Aspect microscopique de lésions de lymphome pulmonaire de type mucosa-associated lymphoid tissue (MALT) (patiente n^o 6).

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Figure 2. 

Immunomarquage par anti-CD20 mettant en évidence les lymphocytes B devant une atteinte par un lymphome pulmonaire de type mucosa-associated lymphoid tissue (MALT) (patiente n^o 6).

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Figure 3. 

Immunomarquage par anti-CD3 mettant en évidence les lymphocytes T devant une atteinte par un lymphome pulmonaire de type mucosa-associated lymphoid tissue (MALT) (patiente n^o 6).View Within Article

Tableau 1. Prise en charge thérapeutique des 6 patients suivis pour un lymphome pulmonaire de type mucosa-associated lymphoid tissue (MALT).
R-CHOP : rituximab 375 mg/m², cyclophosphamide 750 mg/m², doxorubicine 50 mg/m², vincristine 1,4 mg/m² et prednisone à 40 mg/j pendant cinq jours ; CHOP : cyclophosphamide 750 mg/m², doxorubicine 50 mg/m², vincristine 1,4 mg/m² et prednisone 40 mg/j pendant cinq jours ; R-ESHAP : rituximab 375 mg/m², solumedrol 500 mg/j j1–j5, étoposide 40 mg/m² et cisplatine 25 mg/m² j1–j4, cytarabine 2000 mg/m² à j5 ; R-FC : rituximab 375 mg/m², fludarabine (30 mg/m j1-j5) et cyclophosphamide (200 mg/m² j1-j5) ; rituximab : 375 mg/m² hebdomadaire pendant un mois ; J : jours ; NE : non évaluable ; ND : non donné.

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Revue de Pneumologie Clinique
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