Orlando 8 mars 2005.-

Le rimonabant est un antagoniste du récepteur au cannabis qui induit une diminution de la prise alimentaire et de la dépendance au tabac. Les premiers résultats des études RIO conduites avec cette nouvelle molécule en Europe et aux USA étaient prometteurs puisqu’ils montraient une diminution statistiquement significative du poids par rapport au placebo chez les sujets obèses ou en surpoids.

Présentés lors de cette 54ème session de l’ACC, les résultats à deux ans de l’étude RIO-Europe sont tout à fait superposables à ceux de l’essai RIO-Amérique du Nord dévoilés à la réunion de l’American Heart Association en novembre dernier.

RIO-Europe a enrôlé pour deux ans 1 507 patients obèses ou en surpoids, randomisés en double aveugle en 3 groupes : placebo (n=305), rimonabant 5 mg/j (n=603) et 20 mg/j (n=599).

Après deux ans, sous rimonabant, la perte de poids moyenne a été de 7,2 kg avec la posologie de 20 mg/j et de 4,6 kg avec la dose de 5 mg/j contre 2,5 Kg sous placebo (P <0,001 et P=0,007 par rapport au placebo).

Cette perte de poids stable au long cours s’est accompagnée d’une amélioration du profil de risque vasculaire des patients et notamment d’une diminution significative du tour de taille qui est l’un des marqueurs du syndrome métabolique (- 7,5 cm sous 20 mg contre – 3,4 cm sous placebo).

Après un an, 39 % des patients sous rimonabant avaient perdu au moins 10 % de leur poids corporel contre 12,4 % sous placebo et à 2 ans, 32 % des sujets sous produit actif avaient maintenu cette perte de poids contre 10,9 % seulement dans le groupe placebo.

La tolérance du traitement a été satisfaisante.

Le rimonabant constitue donc un espoir thérapeutique certain dans une pathologie pour laquelle on ne dispose aujourd’hui que de deux molécules actives posant souvent des problèmes de tolérance.

Dr Céline Dupin


Van Gaal L et coll. : “2-Year data from the RIO-Europe Study: metabolic effects of rimonabant in overweight/obese patients”. Communication à la session annuelle de l’American College of Cardiology. Orlando (Floride, USA). 6-9 mars 2005. Copyright Elsevier 2005.