Introducción

Listeria monocytogenes es un bacilo grampositivo, con especial tropismo por el sistema nervioso central (SNC).

El absceso cerebral por Listeria es una entidad insuficientemente conocida, a pesar de que representa el 10% de las infecciones del SNC por este microorganismo.

Métodos

A continuación se presentan 6 pacientes con absceso cerebral por L. monocytogenes que ingresaron de forma consecutiva en el Hospital Universitario de Bellvitge durante los últimos 7 años.

Se revisa también la literatura médica de los últimos 40 años hallando 70 pacientes con absceso cerebral por Listeria. Se describen las características epidemiológicas, clínicas, microbiológicas, radiológicas y evolutivas.

Resultados

El absceso cerebral por Listeria es una entidad de mal pronóstico y con elevada mortalidad.

Conclusión

Se requiere un elevado índice de sospecha para su detección precoz y tratamiento antibiótico correcto que redunde en una mejor evolución. La sospecha debe fundamentarse en la presencia de fiebre o febrícula junto con focalidad neurológica, sobre todo en pacientes inmunodeprimidos o diabéticos.

Enferm Infecc Microbiol Clin. 2010;28:87-94.

Por Mireia Moragas a, Sergio Martínez-Yélamos a, Óscar Murillo b, Pedro Fernández-Viladrich b

a Servicio de Neurología, IDIBELL, Hospital Universitario de Bellvitge, Universidad de Barcelona, L’Hospitalet de Llobregat, Barcelona, España b Servicio de Enfermedades Infecciosas, IDIBELL, Hospital Universitario de Bellvitge, Universidad de Barcelona, L’Hospitalet de Llobregat, Barcelona, España

Introducción

Listeria monocytogenes es un bacilo grampositivo, anaerobio facultativo, no esporulado. Es una bacteria pleomórfica que en medios orgánicos puede verse con una tinción de Gram y forma variables (difteroide, coco o diplococo)¹.

Listeria es una importante causa de zoonosis y de contaminación de muchos alimentos (vegetales, leche, pescado, aves y carne). La ingesta de estos alimentos contaminados es la puerta más frecuente de acceso al ser humano, seguida de la transmisión vertical de madre a feto. La infección puede iniciarse con una gastroenteritis febril con bacteriemia y posterior siembra del bacilo en otros órganos¹.

Afecta con más frecuencia a pacientes mayores de 60 años con alguna alteración de la inmunidad celular (neoplasias hematológicas, tratamiento inmunosupresor, trasplantes de médula ósea y renales) o enfermedades debilitantes (infección por virus de la inmunodeficiencia humana [VIH], alcoholismo, diabetes mellitus (DM), hemocromatosis).

Posee especial tropismo por el sistema nervioso central (SNC), siendo la meningitis la forma más frecuente de infección del SNC por Listeria, aunque es característica también la cerebritis del encéfalo posterior (rombencefalitis).

El absceso cerebral por Listeria es una entidad insuficientemente conocida, a pesar de que representa el 10% de las infecciones del SNC por este microorganismo¹. Por otra parte, a diferencia de la meningitis, su tratamiento antibiótico y especialmente la duración de éste, no está bien estandarizado.

El objetivo del presente trabajo es profundizar en el conocimiento de las características clínicas y radiológicas del absceso por Listeria a partir de la descripción de 6 pacientes y de los pacientes que se han publicado en la literatura médica

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