Diagnóstico de infarto miocárdico perioperatorio dentro de las primeras 72 horas posteriores a la cirugía cardiaca

Los objetivos del presente estudio fueron determinar, en nuestra población de pacientes, la incidencia de IMP en las primeras 72 horas del postoperatorio de cirugía de corazón, así como las asociaciones entre los criterios aceptados para el diagnóstico de esta entidad.

Pacientes y métodos: Se estudiaron 164 pacientes adultos sometidos a cirugía cardiaca electiva.

Contando con estudios basales preoperatorios, se les realizaron otros electrocardiográficos, enzimáticos [determinación sérica de la banda miocárdica de la creatinfosfocinasa (CK-MB)] y ecocardiográficos seriados durante las primeras 72 horas del postoperatorio.

El diagnóstico de IMP fue establecido con dos o los tres criterios positivos [electrocardiográfico (ECG), enzimático (CK-MB) y ecocardiográfico (ECO)].

Resultados:

En 24 (15%) pacientes fue diagnosticado IMP. Dentro de dicho grupo, en 13 (54%) pacientes fueron positivos los 3 criterios. En 8 (33%) la CK-MB y el ECO y en 3 (13%) la CK-MB y el ECG.

Conclusiones:

En la población estudiada, la incidencia de IMP (15%) coincide con la reportada en la literatura. En la mayoría de los casos de IMP, los 3 criterios diagnósticos, son positivos.

Cuando el diagnóstico se realiza con sólo 2 criterios positivos, en la mayoría de los casos éstos son la CK-MB y el ECO.

Arch Cardiol Mex.2009; 79(03) :189-96

Por Gustavo Díaz-Arrieta a, José de Jesús Rincón-Salas b, María Elena Reyes-Sánchez c, Marisela Urzua-Zamarripa d, Juan Carlos Mendieta-Tapia e, María Elsa Mendoza-Hernández f, Lucía Concepción Valenzuela-Molina g, Sofía Jiménez-Lomas h, Luis David Sánchez-Velázquez i, José Fernando Amador-Santander j, Laura Vázquez-Pavón k, René Méndez-Lucero l, David Venegas-Álvarez m, Luis Pedro Ambriz-Nava n, Silvia Alejandra Ortega-Alvarado o